Cancer du col de l’utérus : prévention et dépistage

Représentation en papier du col de l'utérus

Les scientifiques ont identifié près de 200 types de virus HPV. Une quarantaine d’entre eux affectent l’appareil génital. En effet, près de 80% de la population rencontrera ce virus au cours de sa vie. Dans la plupart des cas, l’organisme élimine le virus spontanément. Pourtant, ce n’est pas toujours le cas. Parmi ces virus, 12 présentent un risque important de provoquer des lésions. Ils peuvent ainsi causer un cancer du col de l’utérus, mais aussi de l’anus ou de la région ORL.

Chaque année en France, les papillomavirus provoquent 6 300 cancers. Si la majorité touche les femmes, les hommes représentent 25% des cas. Ainsi, deux outils permettent de prévenir ces cancers : la vaccination HPV et le dépistage.

La vaccination contre les HPV

Le vaccin HPV protège contre jusqu’à 90% des infections à l’origine des cancers. De plus, lorsqu’une personne se vaccine avant le début de sa vie sexuelle, l’efficacité atteint près de 100%.

Les médecins recommandent la vaccination pour toutes les filles et garçons de 11 à 14 ans. Un rattrapage reste possible jusqu’à 19 ans. Par ailleurs, les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes peuvent bénéficier d’un rattrapage jusqu’à 26 ans.

La vaccination est d’autant plus essentielle pour les zones sans dépistage disponible, comme l’anus, la vulve ou le vagin.

Le dépistage du cancer du col de l’utérus

Le vaccin ne protège pas contre tous les virus HPV. C’est pourquoi le dépistage constitue un deuxième pilier essentiel. Ce dépistage repose sur un prélèvement cervico-utérin, couramment appelé frottis. Les personnes vaccinées doivent également le réaliser.

Voici les recommandations de dépistage :

  • Entre 25 et 29 ans : deux frottis à un an d’intervalle, puis un frottis tous les trois ans si les résultats sont normaux (examens cytologiques)
  • Entre 30 et 65 ans : un frottis tous les trois ans, puis tous les cinq ans (test HPV-HR)

Le Centre Régional de Coordination des Dépistages des Cancers (CRCDC) envoie un courrier aux femmes de 30 ans et plus. Il les relance lorsqu’elles n’ont pas réalisé de frottis depuis plus de trois ans.

Plusieurs professionnels peuvent réaliser ce dépistage (source ameli.fr) :

  • votre médecin gynécologue ou généraliste
  • votre sage-femme, lors d’un suivi de grossesse ou d’une consultation gynécologique
  • un centre de santé, un centre mutualiste, un centre de planification ou un hôpital
  • un laboratoire de biologie médicale sur prescription médicale
  • une infirmière de centre de santé habilitée dans le cadre de protocoles de coopération
  • des associations intervenant auprès des populations éloignées du système de santé

Pour aller plus loin :

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